• Search for:
    10Th12, 2023
    VIÊM MŨI THAI KỲ hay NGẠT MŨI THAI KỲ?

    Viêm mũi khi mang thai là tình trạng tắc nghẽn mũi trong thai kỳ, mới được công nhận gần đây nhưng đã được biết đến từ lâu. Mặc dù ít nguy hiểm, nhưng có mối liên quan tiềm ẩn với tiền sản giật thông qua hiện tượng ngáy. (một số nghiên cứu gần đây)

    Ngáy là một hiện tượng phổ biến trong thai kỳ, và các nghiên cứu chỉ ra rằng nó có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực như tăng huyết áp ở người mẹ, tiền sản giật, kém phát triển của thai nhi, và điểm Apgar thấp. Hơn nữa, tắc nghẽn mũi có thể buộc người mang thai phải thở bằng miệng, làm mất đi các chức năng quan trọng như làm ẩm và lọc không khí.

    Mặc dù đã có nhiều thông tin về vấn đề này, nhưng sự hiểu biết vẫn chưa phổ biến.

    Chẩn đoán viêm mũi thai kỳ như nào?

    Chẩn đoán lâm sàng của viêm mũi thai kỳ có thể được đưa ra khi một phụ nữ mang thai có triệu chứng tắc nghẽn mũi không phải do bất kỳ tình trạng nào khác. Ngoài tắc nghẽn, bệnh nhân thường gặp phải chất nhầy hoặc nước từ mũi. Niêm mạc sưng phản ứng với chất giảm nghẽn mũi tại chỗ.

    Hướng điều trị

    1. Điều trị không dùng thuốc
    • Thông tin cho bệnh nhân: Nếu bệnh nhân có kiến thức trước về việc nghẹt mũi là một hiện tượng phổ biến và thường tự giải quyết, họ sẽ ít lo lắng hơn.
    • Hoạt động thể chất đã được biết đến làm giảm nghẹt mũi. Cảm giác mệt mỏi và sự thoải mái sau khi tập luyện cũng có thể giúp cải thiện vấn đề mất ngủ do tắc nghẽn mũi.
    • Nâng đầu giường khi nghẹt mũi
    • Rửa mũi giúp giảm tình trạng nghẹt mũi (5ml muối hòa trong 0.5 lít nước)

    2. Điều trị đặc hiệu:

    • Thuốc co mạch:  Thuốc giảm sưng mũi mang lại giảm nhẹ tạm thời cho viêm mũi khi mang thai. Tuy nhiên, vì tình trạng không giải quyết sau vài ngày như cảm lạnh thông thường, nhiều phụ nữ mang thai thường sử dụng chúng lâu dài, gây ra tình trạng rhinitis medicamentosa, không tự giải quyết sau khi sinh. Cần cảnh báo bệnh nhân và hạn chế sử dụng thuốc giảm sưng mũi trong khoảng 5 ngày hoặc thậm chí 3 ngày khi mang thai để tránh tình trạng này.
    • Thuốc kháng viêm: Thuốc kháng viêm xịt mũi hiệu quả trong điều trị viêm mũi dị ứng, rhinitis medicamentosa, viêm mũi cả năm không phải do dị ứng, và polyp mũi. Bệnh nhân cần biết rằng tác dụng của chúng không ngay lập tức như thuốc giảm sưng mũi. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu về phụ nữ mang thai. Một số nghiên cứu với fluticasone và budesonide hít không thấy ảnh hưởng đối với thai nhi. Các steroid hít hiện tại ở liều lượng lâm sàng không ảnh hưởng đến tăng trưởng của thai nhi.
    • Dụng cụ thở: CPAP
    • Phẫu thuật: phương pháp không xâm lấn (đốt cuốn dưới bằng sóng cao tần)

    3. KHÔNG KHUYẾN CÁO SỬ DỤNG ĐỂ ĐIỀU TRỊ

    • Kháng sinh toàn thân
    • Thuốc co mạch đường uống
    • Corticosteroids toàn thân
    ĐIỀU TRỊ NGHẸT MŨI, CHẢY MŨI, HO HIỆU QUẢ VỚI PHƯƠNG PHÁP ĐỐT CUỐN MŨI BẰNG SÓNG CAO TẦN
    5Th12, 2023
    Bệnh chảy nước mũi ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ?

    Có một số lý do tại sao trẻ em hoặc trẻ sơ sinh hay bị “chảy nước mũi”. Liên quan đến tình trạng này là các triệu chứng nghẹt mũi, giọng mũi và thậm chí tắc nghẽn cùng với dịch tiết ra từ mũi. Làm trầm trọng thêm tình trạng này là trẻ không thể biết cách xì mũi để làm sạch các chất tiết đó. Trường hợp nặng có thể thở bằng miệng dai dẳng. Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sổ mũi, nghẹt mũi và nghẹt mũi ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là:

    • Phì đại VA vòm họng (Rất phổ biến)
    • Phì đại cuốn mũi (Thường gặp)
    • Vách ngăn lệch đáng kể (Không phổ biến)
    • Dị ứng (Thông thường)
    • Nhiễm trùng (bệnh về đường hô hấp trên và/hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn) (Thường gặp)
    • Các tình trạng di truyền hiếm gặp như xơ nang.
    • Các tình trạng giải phẫu hiếm gặp như teo lỗ mũi. Việc điều trị thực sự phụ thuộc vào nguyên nhân thực tế vì thường các triệu chứng sổ mũi không thể phân biệt được với các khả năng được liệt kê ở trên.

    Bất kể nguyên nhân là gì, nên xịt nước muối hoặc bơm nước muối vào mũi sau đó hút bóng mũi thường xuyên 4 lần trở lên mỗi ngày để giúp giảm bớt các triệu chứng này.

    Về bản chất, BẠN đang xì mũi cho trẻ. Ở người lớn bị nghẹt mũi, xì mũi có thể xảy ra 20 hoặc 30 lần một ngày, vì vậy hãy nhớ thực hiện một hoặc hai lần đối với trẻ bị sổ mũi là không đủ. Ở đây có đôi lời về việc hút  mũi…

    Có một số điều bạn nên lưu ý khi tìm kiếm dụng cụ hút mũi để sử dụng cho con bạn:

    • Đảm bảo đầu mũi được bo tròn để tránh chấn thương mũi cho dù bạn có ấn mạnh vào mũi con mình đến đâu
    •  Đảm bảo bạn có thể nhìn vào bên trong bóng để đảm bảo lực hút vừa đủ cũng như biết khi nào cần vệ sinh bóng
    • Đảm bảo có thể tháo rời để vệ sinh

    Chúng tôi đề xuất dụng cụ phù hợp với các tiêu chí được hiển thị bên dưới

    Dụng cụ hút mũi được đề xuất do những ưu điểm này. Đầu tròn để ngăn ngừa chấn thương mũi. Làm sạch ống để bạn có thể nhìn thấy những gì bạn đã hút ra (cũng như biết khi nào cần làm sạch nó). Có thể tháo rời để vệ sinh dễ dàng (nhưng không dễ như sản phẩm trên)

    Đối với trẻ lớn hơn, rửa xoang cũng rất hữu ích để giúp làm sạch các chất bẩn ra khỏi mũi và xoang.

    (Bộ dụng cụ rửa mũi đạt chuẩn iso 9001 có sẵn tại phòng khám của chúng tôi)

    Một số manh mối giúp xác định nguyên nhân thực sự và từ đó hướng dẫn điều trị?

    “Các triệu chứng xảy ra quanh năm và dường như không liên quan đến bệnh tật hay các mùa.” Nghĩ đến quá phát VA, quá phát cuốn mũi dưới.

    “Các triệu chứng xảy ra chủ yếu là sốt và chảy nước mũi nhiều màu” Nghĩ đến nhiễm virus, vi khuẩn, dị ứng, viêm VA. Trong trường hợp này có thể điều trị ban đầu bằng phương pháp rửa mũi, tránh lạm dụng việc sử dụng kháng sinh quá nhiều.

    9 lợi ích của việc súc rửa mũi?
    5Th12, 2023
    LÀM SAO PHÁT HIỆN UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG Ở GIAI ĐOẠN SỚM?

    Gần đây, một người đàn ông tầm 40 tuổi, làm việc tại một nhà kho, đến gặp tôi với triệu chứng ù tai kéo dài . Anh ấy đã trải qua các kiểm tra về thính giác, nhưng mọi cố gắng điều trị bằng thuốc đều không đem lại kết quả. Vợ anh ấy đề xuất tìm ý kiến của tôi.

    Khi tôi tiếp xúc lần đầu với anh ấy, tôi nhận thấy anh ấy còn phải đối mặt với các triệu chứng ù tai ở bên tai phải và nghẹt mũi. Do đó, tôi quyết định thực hiện một kiểm tra bằng ống nội soi trong khoang mũi của anh ấy. Tại phần sau của khoang mũi bên trái, được biết đến là khu vực khoang sau mũi hoặc vòm họng, không có bất kỳ biểu hiện bất thường.

    Tuy nhiên, khi tôi kiểm tra khoang mũi bên phải của anh ấy, tôi phát hiện điều này: Vòm mũi họng chỉ ra một khối u mịn.

    Do đó, tôi thực hiện một biopsi đơn giản tại phòng mạch và kết quả cho biết đó là ung thư mũi hoặc ung thư biểu mô vòm họng (NPC). Sau khi thông báo cho anh ấy về kết quả này, tôi chuyển chăm sóc của anh ấy sang một bệnh viện công lân cận, nơi tôi theo dõi bệnh nhân với tư cách tư vấn thăm khám. Kết quả của các xét nghiệm giai đoạn, bao gồm MRI và CT, không cho thấy dấu hiệu nào về sự lan toả cục bộ hoặc xa.

    Ung thư vòm họng là một vấn đề phổ biến ở Đông Nam Á, với tỷ lệ mắc bệnh có thể lên đến 12 trên 100.000. Ung thư thường xuất hiện ở độ tuổi 40 và thường không gây ra triệu chứng cho đến khi ở giai đoạn nặng. Triệu chứng ù tai là hay gặp.

    • Nguyên nhân của bệnh này bao gồm yếu tố di truyền là quan trọng nhất.
    • Nguyên nhân thứ hai là tiếp xúc sớm với virus thông thường đường hô hấp – Virus Epstein-Barr (EBV),
    • Nguyên nhân cuối cùng là chế độ ăn nhiều thực phẩm bảo quản ướp muối lên men.

    May mắn thay với những tiến bộ gần đây trong điều trị, chúng ta có thể kỳ vọng tỷ lệ chữa khỏi có thể đạt đến hơn 90% đối với giai đoạn sớm.

    Thở ngáy và ngưng thở khi ngủ ở trẻ em?